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她在做妇科检查时

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发表于 6 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
  有人说,盆底好比女人的“第二张脸”。其实,这句话非常有科学道理,相信每一位成为了母亲的女人也都深有体会。
  大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯、拎重物时小便会不由自主地流出;尿频、尿急、憋不住尿;走路、跑步、做家务时总感觉下体有东西脱出;性高潮减少,甚至疼痛
  这些让美丽少女觉得不可思议的事情,却是大部分母亲难以启齿的尴尬,而这一切的发生都与盆底功能障碍有关。

  那天,她陪儿子练跳绳,原本想给儿子演示一下跳绳怎么跳才能跳得又快又多。让她尴尬的是,还没跳几下,她的小便就不自觉地流出来了,憋都憋不住,羞得她放下跳绳,赶忙往厕所跑,脱下裤子发现,内裤湿了一大片。
  四十出头的王女士(化名)的情况更糟,她是个二胎妈妈,大宝14岁,二宝刚满1周岁。运动时漏尿,王女士还能忍尽可能不动就是了,笑一下、咳嗽一声也漏,怎么忍?
  “冬天的时候还好,衣服穿得多,尿湿了别人也发现不了,夏天就完全不行了,特别是穿浅色裤子的时候。”王女士对医生说,随着症状加重,她不得不垫卫生巾出门。渐渐地,她开始疏离周围的亲朋好友,每次聚会都独自一人坐的远远的,深怕别人闻到自己身上的尿骚味。
  关于盆底有一个生动的比喻,它就像一张“吊床”,承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,让这些脏器不会在我们跑步、咳嗽时掉出来,同时,它还维持着我们的排尿、排便、性生活等多项生理功能。

  遗憾的是,如此重要的盆底肌会随着年龄的增加,而逐渐失去韧性。“年龄是发生盆底功能障碍性疾病的最大原因,随着年龄的增大发病率越高。据统计,60岁左右的女性发病率约为60%,而到80岁,发病率就是100%。”康大夫国际医院妇科专家沈艳敏副主任医师说。

  除去年龄这个不可抗拒因素,妊娠、分娩也是盆底功能障碍性疾病发生的一个独立且重要的因素。
  沈主任说,她在做妇科检查时,每次碰到那些阴道壁膨出,阴道松弛的女性,都会循例问她们是否有漏尿的情况,几乎是一问一个准,尤其是生过孩子的,生过二胎的症状就更严重了。
  “妊娠和分娩的过程之所以会对盆底肌造成不同程度的损伤,是因为女性在怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,盆底肌会因处在持续受压中而逐渐松弛;阴道分娩会加重盆底肌韧带及神经受损。”沈主任说,剖宫产对盆底肌的损伤虽然在短期内小于自然分娩,但随着时间的推移,差距会被拉平。
  资料显示,在美国自然分娩的女性中,21%的人有提肛肌损伤;29%的女性有耻骨分离;60%的女性有压力性尿失禁;64.3%的女性在孩子出生后的第一年出现了性功能障碍;77%的女性有下腰背痛。
  “盆底功能修复是场持久战。”沈艳敏主任说,“产后4个月是修复的黄金时期。临床上,一般建议恶露干净之后就可以开始了。”
  目前,临床推荐的修复盆底的方法是盆底功能康复技术,即,借助于仪器进行有效的盆底肌锻炼,重塑盆底功能。在法国,该项目已被作为产后女性的福利,且已开展了十几年。

  当然,如果症状不严重,可以通过“凯格尔(Kegel)”运动训练盆底肌,这是一个随时随地,不管是坐、立、躺都可以做的运动。
  2、寻找盆底肌的简单方法:①收缩阴道和直肠周围的肌肉,类似于憋尿的感觉,有抬升感觉的那部分肌肉就是盆底肌。②在排尿过程中突然停止,运动了的那些肌肉就是盆底肌。
  3、在收缩的过程中,正确的运动方向是向上、向里,而不是向下憋气,且要确保自己的腹部和臀部静止,没有用力。
  第一步:选择一个舒适的位置,可以站着、坐着,也可以躺着,下面我们以躺着为例。

  注意:平躺练习时,要展平背部,双膝微曲并拢,头部也要放平,避免拉伤脖子。
  第二步:收缩盆底肌肉5秒,刚开始训练时,如果感觉5秒太长,可缩短为2-3秒。
  第五步:将收缩盆底肌肉的时间增加到10秒,在原先的练习量不变的基础上,增加收缩肌肉的时间。

  此外,凯格尔运动还有下列变形,适合有一定基础,并能熟练找到盆底肌的妈妈们。
  沈主任还提醒,坚持做凯格尔运动,不仅可以预防盆底功能障碍,也可以用于产后自我修复,尤其是有以下几种情况者,应尽早练起来:
  1、大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯、拎重物、运动、走路等日常活动时尿液不自主流出;
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